癌癥患者的并發癥有很多種,癌性發熱是其中比較常見的癥狀之一。癌性發熱的熱程有長有短,特別是熱程長的患者,除了忍受軀體上的痛苦,對心理上的影響也很大,患者會出現焦慮、煩躁等負面情緒,影響患者的生活質量。那么,癌癥患者發熱都有哪些原因呢?
有一些患者是癌性發熱,惡性腫瘤本身引起的發熱又稱為癌性發熱。其致熱機理包括:惡性腫瘤細胞的浸潤激活白細胞釋放致熱原;因腫瘤生長迅速而缺血缺氧引起自身組織壞死,導致機體發熱;腫瘤侵犯腦部或影響體溫調節中樞引起中樞性發熱;腫瘤細胞自身產生內源性致熱源,部分腫瘤產生異位激素引起機體各種炎性反應。癌性發熱持續時間較長,持續時間可達數周以上,發熱時輕時重,每天至少有一次超過37.8℃,一般不超過38.5℃,發熱前無畏寒及寒戰,查的血常規、血沉一般都在正常范圍,對抗生素無效。
還有感染性發熱,癌癥病人體質較正常人差,一些體內正常存在的細菌都有可能引發癌癥病人感染,這種稱之為條件致病菌,引起發熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。如果是細菌、真菌或者病毒感染所引起的發熱,通常為高熱,伴有血常規異常,抗生素或者抗病毒藥物有效。這時候發熱最好抽血培養,進行病原學檢查,并做藥敏試驗,有針對性的使用藥物。有些癌癥病人放化療后出現發熱,尤其要注意是不是白細胞下降,粒細胞缺乏引起的,白細胞下降后免疫力低下,非常容易繼發感染,如果粒細胞缺乏超過一周,感染發生率100%,所以需要定期復查血常規,這時候出現發熱,不僅要升白治療,而且要做好消毒隔離的措施。
癌癥患者術后的護理也至關重要,如果護理不當可能會導致發熱,出現內分泌紊亂,激素不平衡等現象,很容易出現發熱。因此,癌癥患者一定要注意日常的護理,定期復查,防止病情出現變化。很多病人并沒有發熱,總感覺到內熱,其實是胃內灼熱感,由于癌癥晚期病人進食量少,甚至不少人出現嘔吐,胃基本是空的狀態,胃酸和胃消化酶無食物可以消化,對胃粘膜的腐蝕引起嚴重的灼熱感。這就和正常人兩頓飯不吃,感覺胃燒得難受是一樣的道理。有些病人吃了冷飲或者西瓜感覺舒服多了,其實這種感覺只是暫時的,空的胃內進入太涼的東西反而會促進胃酸分泌使這種灼熱感加劇。
癌性發熱屬于中醫學“內傷發熱”的范疇,中醫對發熱的辨證一般分為表熱和里熱,癌性發熱多屬里熱證。病因多為氣血虧虛、氣虛陽浮、痰濕內蘊、氣滯血瘀、陰精虧虛、熱毒內蘊等。基本病機是癌毒蘊結,臟腑功能失調,以致血瘀日久生熱;或痰濕蘊而化熱;或氣血虧虛,經氣不利,郁而化熱;或治療失當,陰血虧虛,不能制火,陽氣外越發熱;或因熱盛傷陰發熱;或熱毒內盛發熱。常見辨證類型包括:氣虛發熱;毒熱熾盛型;濕熱內蘊型;肝氣郁滯型;陰虛發熱型。如果是晚期腫瘤有明顯實質性腫塊壓迫以及骨轉移,發熱的話,并多伴惡液質狀態,多為中醫毒瘀互結型發熱,治療當偏重解毒化瘀,輔以益氣養血。總之,對于癌性發熱,一定要見病知源,抓住疾病本質,靈活處理,方可收到良好效果。
同時,在患者發熱的時候,要保證其充分休息,這樣才能使得患者的體力得到保證和恢復。另外發熱會引發一定的口腔感染,所以要做好護理措施和保證患者的個人衛生。護理方面,患者的衣服應該保持干燥,床上的用品也要及時更換清洗,以免患者出汗而加重病情。飲食方面,患者在發熱的階段適宜吃一些容易消化的清淡食物,注意保證蛋白質和維生素的充足攝入。同時,還要做好水分的及時補充。
發熱對于癌癥患者來說,并不是一場簡單的免疫系統與病菌的對抗,更不能惶惶不可終日。治療發熱只有根據腫瘤患者體質的強弱,腫瘤的病理狀況,發熱熱型等辨證分型論治,才能取到較好的效果。